2017美国克利夫兰诊所发布五大医学创新结果

10余年来，克利夫兰诊所每年都会在创新峰会上发布未来最有前景的医疗创新榜单。为了确认和筛选出最具影响力的创新，克利夫兰诊所组建了一支超过100名医生和研究人员的团队，其中大部分人都是其专业领域里的佼佼者。从近200个提名名单中确定了5项创新成果，具体如下：

当说起挽救生命的可能和市场机遇时，肠道菌群简直是一个宝库。数以万亿的细菌在人体内组成了微生物菌群，它们正随着市场需求以快速的步伐揭开其中的奥秘。

近10年来，最大的科学发现是：我们的微生物有自己的思维。它们会释放出化学物质来干扰食物的消化，药物的吸收利用，甚至是疾病的进展过程。

在美国微生物菌群计划的加速研究和推动下，专家认为在2017年，微生物菌群将成为医疗行业里最有前景和有利可图的领域。

大约在10多年前，以降低血糖为承诺的新型糖尿病药物开始进入市场。但对于2型糖尿病患者，这些药物的作用微乎其微：一半的患者将死于心血管疾病带来的并发症，在65岁以上的人群中，患病率可达70%。

到了2016年，一些新的药物开始大幅降低死亡率，Empaglifozin（SGLT2抑制剂类降糖药）被证明可通过作用于肾脏来改变心脏疾病的进程；liraglutide（利拉鲁肽）则对众多器官有着综合效应。

考虑到这些积极的结果，专家预测到随着对2型糖尿病及其并发症更深入的研究，在2017年，糖尿病药物的阵容将发生巨大变化，越来越多的患者也将从中受益。

在2016年，约16，000名儿童和青少年将被确诊患有癌症，其中超过1/4罹患白血病。不过，对和白血病和非霍奇金淋巴瘤进行“殊死搏斗”的孩子，家人和成人而言，现在有一个好消息。首个细胞免疫疗法即将投放市场，并且早期结果表明这些疾病，即使是在晚期，也有可能被治愈。

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是一种典型的免疫疗法，为了寻找和摧毁肿瘤细胞，患者免疫系统中的T细胞被移除和基因重组。它们寻找抗原，繁殖，攻击并杀死癌细胞，然后巩固周围以将复发的可能性最小化。

这些细胞免疫疗法的结果给人们留下了深刻的印象。一些针对急性淋巴细胞白血病（ALL）的研究报告指出，其缓解率可达90%，这一突破性的治疗有望在2017年获FDA批准用于ALL，并将触发其它血液肿瘤和淋巴瘤治疗药物的批准浪潮。

在2015年发生的38，300起致命车祸中，汽车事故仍然是死亡和残疾的主要原因，同时也是一笔庞大的开销，美国仅一年因车祸导致的医疗费用就将近230亿美元。底特律和硅谷的创新者们认为这些数字将很快从账本中被抹去。

现在，全自动的安全功能有望使危险的汽车事故有所下降。从碰撞预警系统到昏睡预警，再到自适应巡航控制。并且还在增多。安全技术预计会在2017年激增，美国交通部将在第二年要求所有汽车里安装备份摄像机。

同时还有一个更大的概念，那就是从车辆运输中排除所有的人为错误。美国最大的软件、私人运输和自动化生产公司正在无人驾驶汽车上花费巨额投资。安全和法律问题依然存在，但预计无人驾驶汽车将在2017年迈进主流市场。

2017年会成为汽车事故终结的开始吗？这也可能是安全技术开创性的一年。

丧失希望是抑郁症的典型症状。已有的药物和治疗有助于平衡或触发5-羟色胺、去甲肾上腺素和其他神经递质的释放。但对于1/3的抑郁症患者，药物并没有作用。可替代的治疗方案包括电休克治疗或其他的强化治疗。大多数情况下，自杀是最后的选择。

在2013年，氯胺酮（ketamine），一种常用的麻醉药—在上个世纪60年代常被滥用，被发现可靶向和抑制N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）神经细胞受体。效果十分显著。初步研究表明70%的抗抑郁治疗（TRD）患者在注射低剂量氯胺酮的24小时内，症状有所缓解。这是首个能够快速治疗严重抑郁症的药物。

基于这些研究，FDA授予了与氯胺酮类似的NMDA-受体靶向药物快速通道审批资格，如对艾氯胺酮（ esketamine）授予了突破性疗法认定，患者有望在2017年使用到这些药物。

在美国，每年就有近43，000人因抑郁症自杀，对特效药物的需求不断增长。在医学界，这一渴求达到了前所未有的程度。