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USMLE:美卫生和公共服务部提议修改物质使用障碍病历的保密性管理规定

  美卫生和公共服务部(以下简称卫生部)部长塞尔维亚今日宣布,将提议修改“酒精和药物滥用病人病历保密规定”的第2部分42CFR,目的是为了便于在新的卫生保健模式下进行信息交流,同时是为解决物质使用障碍患者在寻求治疗中对其合法隐私的担忧,该提案将在2016年2月9日的联邦公报上发布。

  “该提议将帮助物质使用障碍患者充分参与进一个更好、更先进以及更健全的卫生保健系统并从中收益,同时保护他们的隐私,”卫生部长称,“我们把医疗和卫生保健合二为一,形成全新的综合护理模式。该模式会促进医疗保健服务人员协调一致,把病人放在他们护理的中心位置,我们同时也在完善关于保护病人的规定。”

  当前的“物质使用障碍病历保密管理规定”颁布于1975年,彼时正是物质使用障碍治疗信息用于刑事检控的时代,该做法阻挡了这类病人寻求治疗的脚步。直到1987年,这些规定才有了实质性的变化。

  卫生部之所以对当前的规定提出修改,是因为:信息共享、支持病人协调护理的新模式已经建立;管理、修改病人数据的电子基础设备取得进展;卫生保健系统内的业绩评价与品质提升,得到了越来越多的关注度。卫生部想要确保物质使用障碍病人有能力参与到新的综合性卫生保健系统,而且不会产生病历不当泄露的不良后果。基于该类人群的特殊性,规定的第二部分将为他们提供更多的联邦保护,其力度大于包括“健康保险流通与责任法案”在内的其他任何卫生隐私法。

  在2014年5月12日的联邦公报中,卫生部物质滥用和精神健康服务管理局(以下称管理局)宣布将在2014年6月11日举办听证会,征求对现行“酒精和药物滥用病人病历保密规定”第2部分42CFR的意见。管理局在2014年6月25日前接受书面意见。听证会上征求到的意见,促进了当前提案的形成。

  卫生部欢迎公众就该提案提出建议,可采用提案中公布的任一方式进行,但不能晚于2016年4月11日下午5点,所有建议将由管理局统一管理。

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