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一位香港医生的考后畅谈

  PART III也叫做临床考试,主要考内科、外科、妇科、儿科等临床知识。香港执业医生考试小组在这里面做了一个非常人性化的设定,如果你通过了其中的任意三科(也就是说挂了一门),则挂科那门可以等到下次考试补考。这里的下次考试不一定泛指接下来的考试,亦可以是次年的考试。如果你下次补考的那一门都没有通过,那么很抱歉,你需要重考4门。在这里温馨提示准备考LMCHK的师弟或师妹,LMCHK考试每个部分只有“五”年有效期或者五次挂科的机会。

  香港医生考试第三部分难还是美国医生Step 2 CS难?个人对未来的期望以不同,医学院毕业之后,大家各奔东西,有选择考USMLE准备去美国当医生的,有考LMCHK准备去香港当医生的,当然也有考PLAB准备去英国当医生。每年我都会和几个比较好的哥们相聚在一起分享参加考试的一些经验。通过交流,我们得出了一个结论就是:LMCHK Part III考试难度大于其他国家的临床考试。虽然LMCHK第三部分考试可以使用“英语”“粤语”“普通话”三种语言考试,但是为什么说它更难呢?第一,因为香港医生的临床考试全部是真病人(妇科除外)。第二,市面上的学习材料实在是太少。如果自学的话,挂科几率非常非常高。USMLE CS部分全部是标准病例,而且培训机构、复习资料多如繁星。像KAPLAN,UWORLD那些最新复习资料有时能准确押题。香港医生考试目前只能依赖一些经验分享和宏景这样大型培训机构来押题。

  下面来回忆一下2016年5月PART III的考试题目:

  外科

  考生须依照客观系统设计临床考试(OSCE)模式接受一连串病例及病案调查的测试。考生须通过八个OSCE关口,每个关口为时6分钟。考试目的旨在确保考生在实际诊症时有足够能力处理工作,包括看取病例、检查身体、对病案调查的推断及治疗。

  当中最少一个关口将测试骨科(矫形外科)的题目。

  手术仪器:胸管

  胸管的尺寸(单位mm)与功能分别是什么?

  插胸腔引流管可能出现的并发症及其治疗方法?

  征求进行胃镜检查

  长期饮酒者出现吐血及大便呈黑色。

  替代治疗法是什么?

  辅导服务

  前列腺胀大病史的患者在切除痔疮后无法正常排尿,并不愿意插入排尿道管。如何与患者的儿子解释该情况。

  如仍拒绝,另一种方法是什么?

  内科

  一个长病例。首先说长病例,长病例共计一个小时,其中40分钟对着病人主要是问病例以及检查身体,其余20分钟和考官对答。我考的长病例是红斑狼疮,55岁女性。

  考官问的问题范围十分的广。其中我印象最深的是病人主诉她的肾有问题。考官会问你觉得是她的肾病是红斑狼疮引起的还是长期的糖尿病引起的?

  六个短病例。 分为两组,每组分别有两位考官,每组考试时间为20分钟,第一组其中腹科,心血管科为各8分钟,一般内科4分钟。在另一组神经病学,呼吸科为各8分钟,一般内科为4分钟。

  第一组:

  腹科:考黄疸+肝大

  心血管:二尖瓣狭窄

  一般内科:Grave’s 眼肌麻痹

  第二组:

  呼吸科:肺纤维化

  神经病学:遗传性运动感觉性神经病

  一般内科:胸透

  儿科

  考生就一宗长病例和数宗短病例接受测验。

  长病例:考生现有20分钟在两名考官面前于病人的父母了解情况。(病人并不在场),然后与考官有10分钟的讨论。目的是测试考生的沟通技巧,对病症的推断能力,辨别主要问题,以及能否做出正确的诊断和就进行适当检验方面提出建议。

  短病例:考生将接受两名考官做的20分钟测验。主要测试考生在答案及推断体征方面的能力。此外,考官有可能会利用幻灯片,就临床资料及其他化验结果测验考生。

  一般情况的下的如果在20分钟回答两个问题的话。基本一直脚踏入鬼门关。如果答了3个短病例就还算安全。在儿科这一门时间和沟通能力都扮演者不可或缺的角色。如果过多依赖翻译,时间一般来说的都够。

  儿科长病例我考的是:1.先天性心脏疾病 2.发育迟缓 3.癫痫症

  儿科短病例:1.尼珀尔男,6岁,黄疸肝大 2.巴基斯坦男童,Hereditary motor Sensory neuropathy

  妇产科:

  这是一个系统设计口试/客观系统设计临床考试(OSCE),整个考试有10关,每关考试有9分钟。每一关之间有一分钟休息时间。

  关口分为非互动形式关口和互动形式关口

  每一关会有的一个或多个提示物,考生须根据这些提示物来作答。提示物可以是任何物品,比如说图表、仪器、相片和病理样本等。

  在互动形式关口,考生会被派发一张问题纸,考生可以在关与关之间的一分钟休息时间细阅问题,但是直至下一关铃声响起前都不准作答。

  我考的题目是:

  3个口试 (互动形式关口)

  -下体流血

  30岁女,产前第三妊娠期流血约3个小时。你现在是一个实习医生,麻烦你询问这位女士病例

  -子宫颈抹片检查

  7个笔试(互动形式关口)

  1.先兆子痫

  2.妊娠糖尿病

  3.小于胎龄儿

  4.不孕症

  5.流产

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