医生的职业与侦探类同,都要从蛛丝马迹中寻找线索。每个病例,都需要医生作出正确的诊断,而这,就是要从一个个零散的、无关联的症状中,找出有价值的线索,抓出“罪犯”。
曾有一个四十几岁的男性高血压患者,因午饭后突然胸闷,被送到急诊室。心电图提示其心脏左室下壁有缺血的征象,因而准备按照急性心肌梗死收入院治疗。但“侦探”们仔细追问病史后,发现患者胸闷症状之前,还出现过身体左侧麻木、无力,所以当即决定再做一个头部CT,结果发现这个患者蛛网膜下腔出血。由于得到了妥善处置,目前患者早已完全康复。如果当时没有发现这些病症,按照急性心肌梗死给予抗凝、抗血小板治疗,患者则会脑出血扩大,结果不堪设想。可见抓错线索,必将铸成大错。
每个患者的治疗,需要医生综合各种信息作出正确决策,有时甚至是要“赌”一次。有位陈旧心肌梗死、心力衰竭的患者,近期又发现膀胱癌持续大量尿血。若不做膀胱手术,就会因失血而死亡;反之如果做手术的话,心脏风险又非常大,包括心衰可能加重和再发心肌梗死。后经过缜密部署,医生和麻醉师充分准备,家属理解并承担最坏的结果,最终手术顺利完成,患者病愈出院。
虽然医学是一门关于不确定性和可能性的科学,但这也让医生每天面临挑战和享受快乐。正如神经外科著名医师凌峰教授所说:我们的快乐是在探索中经历痛苦,在发现中回味快乐;在救治中承受压力,在康复中享受快乐;在合作中体会宽容,在理解中尝到快乐;在研究中耐受寂寞,在成就中升华快乐。
当病人康复时,医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”。
美国一家报社曾举办过一次《在这个世界上谁最快乐》的有奖征文,其最佳答案有四个,居首位的竟是:历尽风险开刀后,终于挽救了危急患者生命的医生。当病人终于康复时,医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”。
另外,医生从临床实践中得到的成就感,或许是其他任何职业所不及的。每天下班离开医院时,回味一天的工作,成就多是一种无法比拟的快乐。北京协和医院的一位年轻医生曾不无自豪地谈起自己从医的感受:“当医生特别吸引我的一点,是我永远都会处在一个帮助别人的位置。我可以手拿一盏灯,在一个人最无助的时候带他一起走出人生的低谷。”
由于医生这个职业,面对的是每个人最为珍贵的健康,是只有一次的生命,所以责任之重不言而喻。
我们常说,医生的工作不容后悔。因为每一次后悔,可能就意味着一个人的生命终结,甚至几家人陷入灾难。然而,医学再发达也会有误诊,有无能为力的时候。研究表明,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%,人类现在知道的疾病有5000多种,只有1%,即50种是可以治愈的。所以选择做医生,就不能武断,一定要经常对自己的想法、诊断提出质疑、探索、确定、再质疑……以期做出正确的诊断及治疗决策。
美国面试医生时,会提出17个问题,其中有14个问题关系到医生的这种魅力。我们医生传达给患者的信息经常是言语信息占30%,言语以外的信息达到70%。
选择了医生这个职业之后,你也连带选择了终身学习,否则就不能成为一个称职的医生。因为医学的发展非常迅速,可谓是与时俱进,不学习就跟不上最先进的技术、知识,就不能为患者作出最合适的抉择。
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