虽然这几年不怎么提了，但近亲结婚在我们国家仍然是不倡导的，甚至于是违法的。记得以前那个脍炙人口的小品“五毛钱两鸡蛋，一块钱不卖”，就是把近亲结婚的危害表现的淋漓尽致。大家了解的是近亲结婚会生出来弱智，但为什么会生出来弱智却并不清楚。

近亲结婚会生出来傻子这句话并不科学，应该说近亲结婚提高了先天性畸形或者先天疾病的发生概率，一个英国实验室做的各种族调查后发现，这个概率大概增加了2倍（double). 那为什么会引起这个概率的增加呢？那是因为很多人类的疾病是“隐性遗传”。 按照孟德尔的疾病定律 Aa（父） x Bb （母）= AB, Ab, aB和ab （子代的四种可能， 大写是显性，小写是隐性，显性的意思就是如果Ab的表型不一样，就表现A的。如A是高b是矮, Ab就是高。 或者只要有A的存在就表现它的表型，如A是致病的基因，b是正常的, 那Ab就是致病的。 隐性的意思正好相反,只有两个隐性致病基因同时在染色体出现才会致病）。

人类有很多pathogenic（致病的）基因都是隐性的，即a或b（不是A或B)。当两个没有血缘关系的人结婚生孩子，生出来的孩子23条染色体来自于父亲，23条来自于母亲，配成23对46染色体。他们在某一个同位基因（如第18条染色体的中段莫个基因）同时出现致病性基因突变的几率不高。反过来，如果两个近亲（染色体相似），他们在同一个位点，有同一个隐性致病基因的可能性就大增。比如 Aa（母） x Aa （父）= AA, Aa, Aa和aa （因为近亲，所以染色体更一致，不是不一样的Bb, 而是一样的Aa) 里面a是致病基因，因为是隐性的，所以父母都是正常人，因为表达了正常的A,B而不是致病的a,b。 但他们生出来孩子里面如果是aa，就是一个先天遗传病的孩子。如果不是近亲， Aa（母） x Bb （父）= AB, Ab, aB和ab, 即使a是致病基因，因为另一方（她可能在别的基因位点有隐性致病基因，而男性因为不是近亲，基因不一样，所以女性致病的位点，他却可能是正常的）没有这个基因，所以孩子生下来正常。

那么下一个问题来了，为什么人类有这么多的隐性致病基因。这不得不说是我们人类一种非常聪明的进化方式。所谓的致病基因，往往是经过了基因突变。而基因突变本身的意义在于进化，去更好的适应环境。但如果环境给他的信号是错的，（如慢性炎症刺激让我们的机体认为这个需要修复的信号永远会存在，就导致癌变让一些基因永远的高表达）， 会引起致病性突变而不是进化性突变去更好适应环境。为了让突变有一个缓冲，即不会立刻因为突变引起表型，所以很多突变都是隐性的。即在一条染色体上的突变，不影响他现在的表型。只有遇到另一个也突变的一条染色体，才会出现表型。遇到另一个突变的意义说明这个环境因素不只是在个体存在，可能是在群体存在，于是可以变成显性来表达。这样避免了因为某一个个体的特殊经历引起基因突变被当作群体信号传递。真的好聪明。

Dr. Yu

宏景国际教育USMLE课程的讲师

具有多年海外留学及临床工作经验，回国后从事医学教育，具有丰富的一线教学经验，对中国的西医发展状况和国外最新医学资讯具有独到的见解。欢迎继续留意之后Dr. Yu的文章。