"瘤"这个字在甲骨文里就有，说明中国人对瘤的认识已经几千年。《皇帝内经》里面就有中医肿瘤学。总体来说，瘤就是由于正虚邪积引起的肿块，且长期不散。

再看“癌”，在宋代《卫济宝书》里就有记载，因为古语“癌“和”岩”同音，所以它应该指那种表明凹凸不平的肿块。

因此不论是“肿瘤”还是“癌”都是中医词汇，与西医说的和基因突变相关，由于细胞增殖紊乱造成的异常组织增生没有一毛钱关系。

西医对我们想表达的这种异常组织增生最准确的词汇甚至不是"Tumor"，而是“Neoplasm”。Tumor和中文的“瘤”是对应的，应该是一个英文里面的古典词汇，但tumor不等于neoplasm，如白血病(leukemia)和原位癌（in situ neoplasm）就属于neoplasm但不属于tumor，当然neoplasm更不等于cancer。

neoplasm 可以是良性（benign，即不侵袭基底层，也不转移）也可以是恶性（malignant，侵袭组织基底层或可以转转)。而恶性肿瘤仍然不等于cancer。因为只有起源于上皮细胞的恶性肿瘤才叫cancer（以淋巴转转为主，但肝肾除外，因为血运比较丰富仍以血液转移为主），而起源于间质细胞的叫sarcoma（以血液转移为主）。

而在异常增生之外，细胞还可以进行：
hypertrophy：体积增大
hyperplasm：数量增多
dysplasia：正常细胞排列改变
metaplasia：从一种成熟细胞向另一种成熟细胞的化生
anaplasia：原本成熟细胞退行性为不成熟细胞
aplasia：很少用于形容细胞，多用于形容组织或器官的发育不全

Dr. Yu是宏景国际教育USMLE课程的讲师，具有丰富的一线教学经验，对中国的西医发展状况和国外最新医学资讯具有独到的见解。欢迎继续留意之后Dr. Yu的文章。

作者：Dr. Yu

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