在我国正在进行一场轰轰烈烈的医疗改革的时候，在大洋彼岸的
美国同时也开始准备进行一场前所未有的医疗卫生体制改革。美国的医疗卫生机构的管理可以说是医界的一个典范。那么美国的医院管理模式究竟是怎么样的？又具有哪些特点呢？
美国医院管理的特点
（1）医院所有制的多元化。
美国的医院有公立医院，有私立医院，公立医院有政府办的；私立医院有社团办的，教会办的，股份制办的，也有私人个体办的。这样在一定程度上减轻了政府的资金投入，而发展了社会医疗保健事业。
（2）重视社区服务。
美国医院的社区医院占医院总数的80％，病人可以选择专家，在宁静的舒适温馨的环境中进行心理交流和疾病治疗，是现代社会医学观念的体现和实践。同时也大大地降低了病人住院天数（一般在五天左右），有利于节省卫生资源和医疗费用。社区服务需要全科医师，美国规定就诊必须由全科医师才可向专科医师转诊。
（3）视医疗质量为医院生命。
各医院均有成文的医疗质量管理资料，美国医院协会的《医院科室工作手册》是医院进行医疗质量管理的标准，每四年对医院进行一次质量评审。组织不定期抽查，并采取观察和征求病的意见作为衡量质量的重要指标。与此同时，还十分重视工作效率的检测，所有医院真正地“以病人为中心”完善质量保障体系和保证组织有严格的规章制度，为每位病人制定个体化的治疗、用药方案和膳食营养方案。对平均住院天数、医疗费用、院内感染及死亡率进行严格监控，医疗质量既成为管理中心，也成为医院之间竞争的惟一手段，所以医疗质量是医院的生命所在。
（4）医院信息管理高度发展。
信息管理被认为是医院管理的基础，医院信息也是医院管理的必要资源。所以，医院信息既是医院管理的对象，又是医院管理的手段。美国医院的一个共同特点就是特别重视医疗、计算机及通讯的密切结合，从而大大方便了临床，提高了医疗质量和工作效率，而且进行医疗信息资源社会共享，以信息的连续性集成性、通用性为开发中心内容，其中以病人为中心的临床信息系统更是达到了医疗与管理数据信息共享与共同利用，多媒体的影像传输，医院之间的计算机网络，跨地区、跨行业、跨国度的信息公路使异地会诊、监护成为现实。
（5）医院自主权较大。
美国医院在管理上受外界的干扰和牵连相对较少。在日常医院管理中，院长有比较绝对的决策权、指挥权、人事权和经济权。只要院长工作出色，经董事会或医院管理委员会认可，可以连选连任，较少变动，医院不受行政级别左右，这样就不存在行政上的垂直调动，所以院长短期行为少。
（6）精兵简政，高效管理。
美国医院领导机构的特点和目的是精兵简政，高效管理。经过不断改革，使得机构精练，但责任十分明确。因此，职能机构很少，院长有少数秘书或助理，院长的计划、意见、报告等工作通过秘书办理，中间环节少，很少有推诿或延误耽搁的情况发生。而且等级观念极强，一级服从一级，在执行上级指示时都能做到不折不扣，想方设法贯彻落实，各司其职。
（7）精通管理的领导班子。
美国医院院长和其他管理人员不论来自医师，还是学习或从事其他专业的，一旦能聘为医院管理人员，都要以医院管理作为第一职业，不但 在上岗前要接受管理专业的培训或学位攻读，而且要每年定期轮训，所以，院长及其他管理人员基本上都具备医院管理的素养，懂得医院管理的规律，懂得或一般懂得医学知识，懂得有关法律，懂得医院经营之道。在医院发展实践中，他们懂得如何减少重复建设，避免盲目投入，懂得以较少的投入去获得最大的效益。
美国医院的管理模式
在组织管理体制上大多数实行董事会。董事会是医院的最高权力机构，董事会的主要职责是：
①聘任和考评医院的主要行政负责人；
②评价和监控医院提供的全部医疗服务质量；
③保证医院在财务上的足够充足；
④保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例；
⑤任命医师和各类医务人员。
在美国，医院董事长为义务服务者，由医院所在地社区选举产生，董事会成员一般任期为2－3年，可以连任，在选举董事会成员时一般要考虑到各种特殊能力或技能，例如法律、财务、基金筹集和政治等多方面。医院院长由董事会任命，通常院长也是董事会成员。凡不设董事会的医院，院长直接由医院职工民主选举产生。
医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。下设2－4名资深副院长，分别主持医疗业务和行政财务管理工作。下设的2名副院长属医疗技术资深副院长领导，分别分管护理和医技服务；下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。上述院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会，讨论决定医院重大的行政事宜。
医院设立管理委员会，有两个执行委员会：
①医疗执委会下设诸如：内科、外科、急诊委员会、药事委员会、感染控制委员会、质量控制委员会、医疗资格委员会、教育委员会等； ②行政执行委员会下设诸如空间委员会、采购委员会等。医院各方面的问题一般不是先由院务会讨论，而是必须先向相关委员会反映，由各委员会接受、整理、讨论、提出建议上报院务会审议通过。
医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外，医师通常不是医院的雇员，医院各医疗部门的负责人必须由全体医务人员选举从医师中产生，医师在医疗工作中具有的职权范围由院务会提出提交董事会批准。
