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【Dr.Yu医学专栏】丨我为什么建议你当国外社区医生?

提起社区医生,中国人联想到更多的是各种贬义词。比如医术低,见的病例少,服务差,误诊,无知,草菅人命,骗子等等。中国人甚至觉得,既然社区医生的工作也是看病,开药,打针,输液,那又何必要这群人呢,多建几个医院不可以吗?当我以前想在英国做社区医生的时候,大部分人的反应就是,你这么多年的书不是白读了吗!

我们用批判性思维的方式来看,我们为什么需要社区医生。在欧美国家,社区医生做的工作应该说和大医院的医生完全不一样。发达国家的医疗是分级服务的,即社区医疗是初级医疗保健,门诊专科医疗是二级医疗,专科病房是三级医疗,而有资质做前沿实验性治疗或诊断的病房为四级医疗。通常,除了急症病人以外,病人必须首先经过初级医疗服务,才能慢慢升级为二级,三级和四级。初级医疗服务的范围也和医院的服务不一样,因为他有很多的疾病预防和康复的服务。社区医生现在越来越多的承担起了“健康经理”的责任。也就是他对自己的病人的各种资料有记录和保留的责任。

 预防 

在中国,有没有一个医生告诉你如何自查乳腺癌?有没有一个医生告诉任何女性在25岁以上应该每3年做一次宫颈擦片?有没有一个医生告诉你50岁开始,每年应该做一次大便隐血实验和每10年做一次结肠镜?有没有医生告诉你如何减肥(减肥中心里基本都不是医生,甚至上过大学的都很少)?如何避孕?如何戒烟?喝多少酒合适?健康不是你得了病去医院才应该去担心的,疾病是可以预防的。

 治疗 

在中国,有没有一个医生给你整理出完整的病例,你去看病的时候,不用自己记住以前的所有病史,吃药史等等?有没有一个医生告诉你这个症状是否值得去医院做创伤性检查(如CT,活检等)?我记得我在英国的普外科时候,一个老太太来做术前检查,我问她以前得过什么病,吃过什么药。她都说一句话:不知道,自己去看我病历。于是,我从她社区医生传过来的病历里知道所有相关信息。加上她看病,住院,吃药,手术,吃饭都不花钱。这个老太太在医院里彻底就是一个甩手大掌柜,什么都不用知道,什么都不用管,就是到点吃饭,定时检查,手术之后走就是了。

 康复 

在中国,如果你生活不能自理,有没有医生去关注你的家里装修,去帮助你更好的独立生活?有没有医生会定期提醒你术后的检查,随访,饮食等等?

经过系统系分析,政府在初级医疗保健多投入一块钱,可以在高级医疗服务中节省10块钱。初级医疗保健的地位,可想而知。

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Dr. Yu
宏景国际教育USMLE课程的讲师

具有多年海外留学及临床工作经验,回国后从事医学教育,具有丰富的一线教学经验,对中国的西医发展状况和国外最新医学资讯具有独到的见解。欢迎继续留意之后Dr. Yu的文章。