我国的医学博士毕业生不敢做手术？家庭医生甚至不知如何规范地量血压？这不是段子，而是来自中山大学附属第一医院以及欧洲医学教育联盟的调查结果。

年轻医生普遍缺乏动手机会

生了病谁都想找最好的医生。资深的专家有经验、有口碑，自然是最佳选择。但这让我们不得不反思医学教育的问题。数据显示，在中国的近300万执业医师中，本科以上学历只占一半。对科研型毕业的博士进行临床技能考核，最低分只有29分。每年的执业医师执照考试，全国100多所医学院校的平均通过率是50%—60%，这意味着有一半人读完是考不上牌的。

现在的年轻医生普遍缺乏动手机会。中山大学附属第一医院做过小范围调查，博士毕业的二线值班医生，有相当一部分晚上急诊不敢独立做手术，要拖到第二天教授上班，由教授们来操刀。

梅奥原因：科研任务重

现在的医学生硕士、博士毕业都必须发文章，而且大多数做基础研究，导致年轻医生很多都得去养小白鼠，没太多心思投入到临床训练中，也缺乏规范系统的住院医生和专科医生培训。
我们的医学教育与欧美比差多少？

在美国，每位从事医疗工作的医生都需要进行3年以上的住院医生培训，外科通常5年以上。如果想从事专科工作，还要进行2年～3年的专科医师培训（fellow）。这些训练非常辛苦，受训的医生都没有固定的岗位，每天早上6点之前就来医院查房，进行病例讨论，准备手术。但这些全美统一的训练使得他们受训之后约在32、33岁可独立行医，独当一面。但中国的大多数医生往往得到四五十岁才可能。

在安德森癌症中心，负责胰腺癌专科治疗的目前只有两位正式医生。他们每年进行的胰腺切除手术有200多台，其中近30%需要联合血管切除。所有这些手术，都是他们带着两个进行轮转培训的fellow来完成。更重要的是，他们给fellow大量的机会，多数手术都是让fellow来主刀。有时切除肿瘤之后，就让fellow带着来轮转的住院医生扫尾。有一次在切下肿瘤后，负责带组的教授让fellow带一位住院医生做胰腺癌手术中关键的胆肠吻合。大概是第一次，住院医生有些紧张，缝合得不太理想，站在台下的教授就不断鼓励他，给他画图讲解。这个时候手术已经从早上做到下午5点多钟，每个人都很累，但他们仍然留时间给住院医生慢慢缝合。

想参加美国住院医规培提高技术水平？先考USMLE！

去美国行医，首先要通过美国执业医师资格考试（USMLE）。宏景国际教育的负责人建议，在中国完成Step 1及Step2 CK，到美国本土考Step2 CS 和 Step 3。通过Step1和Step2后，就可取得ECFMG证书（国际医学认证证书），然后参加Step3的考试，正常情况下，一名医学生基本可以在2年之间完成课程并参加USMLE考试。

在完成所有Step考试后，可直接参加每年初全美住院医师甄选，在获得美国医院的Match机会后凭工作签证赴美工作。