医者不“自医” 美国政府来“动刀”

　　不管在哪个国家，医生这个行业，相对来说都是高门槛、高收入的代名词。削尖脑袋挤进去，废寝忘食走出来，只要勤奋敬业，哪怕四平八稳，保住这个“饭碗”应该不在话下。

　　但是，后面要说的，在“哪里有交易哪里就不可避免利益黑链”的普遍意识下，总不会让人感到意外。

　　这一次的事件是，“加拿大药企贿赂美国医生滥开药，被判赔数千万美元”——在以“民主”为傲的国家，出这种“不磊落”的损招，用我们流行的词来说就是“作死”。

　　“据新华社电美国司法部9日宣布，加拿大威朗制药公司已经同意向联邦政府和相关州政府合计支付5400万美元，对旗下美国制药品牌“萨利克斯”(Salix)涉嫌行贿医生多开处方药的行为作出赔偿。”此次事件升级发酵的结果是“公司的股价暴跌九成”。从消息文章来看，加拿大这个药企壮大的历程有点像动物世界里狮子首领争夺战。

　　年轻力壮的狮子通过“收拾”“孱弱”但群众基础好的老狮子王，然后利用老狮子苦心经营出来的狮子群去扩张。只要利益适时分得好，手下的狮子也不会介意新王的“胜之不武”!回到药企，只要推销员的功课做得好，搞定医生，拿不菲的销售提成也不是什么难事了。

　　那么医生，是如何在“糖衣炮弹中沦陷”的呢?

　　★出席医药公司举行豪华宴会，免费吃喝玩乐还拿现金“劳务费”。

　　★“美国医学会”年会期间举办药品展览会。医生们可以得到免费信息、免费食品、免费照片、免费随身听、免费足球……

　　餐饮补贴

　　★餐饮补贴。制药公司的销售代表会在吃饭的时间带着推销信息和大餐出现。他们看准了很多医生办公室在午餐时间都是关闭的，正是跟医生接触的最好时间。

　　★演讲和顾问活动。为医药公司(多家)的新药进行演讲，从而获取不菲回报。

　　医药公司的一个小礼物或者一顿饭都会影响医生对药物的感觉，从而让他们在执业过程中更多的为病人使用该公司的药物。更让人大呼“了不得”的是，医药公司对于有利他们的医生出手那是相当阔绰。有的医生，仅凭演讲和顾问活动，收入就赶上一年看病的收入。

(图2015年美国平均工资水平)

　　看到这，有人就会问了，在美国，像这样对医生有目标性“腐败”的药企多吗?

　　这个问题就不能以多或少来论了。美国的药企：辉瑞、诺华、阿斯利康、强生公司和森林实验室(Forest Lab)、葛兰素史克、莫克、安进、诺华、赛诺菲-安万特、礼来、惠氏、施贵宝、雅培、先灵葆雅等等跟医生的关系都是交叉存在的。“说到底，最根本的错误在于，把医疗保健系统当成了一种商业来运作，但是很显然，这不该是一种商业。病人和普通的消费者有着很大的区别。”此言出自哈佛大学医学院的教授阿诺·雷尔曼。

　　这样一来，患者将无法判断处方上的药是因病开具还是因利开具。这就是持批判态度的人的争论所在。

　　对此，美国政府是一个什么样的态度?

　　曾经有过报道数百位医生是如何因为收取制药公司费用而被控犯有失职罪。这些医生有的被州护理局训导，有的则因缺乏证据而“逃过一劫”。现在，枪口直接对准了制药公司。这是一种比较有效的惩戒方式。因为药企才是那个始作俑者，堵住了源头，才能断了下面扩收的路子。

　　如果药企把给医生的“巨额劳务费”用作科研投入，产出高质量、多品种的药，也许就不会闹出本该13.5美元一粒的弓形虫病相关药品“达拉匹林”，因为医药公司所谓的“无利可图”“促进研发”升到750美元一粒的事来。美国人再富那也不是傻的，涨幅数十倍，那是直接撞到舆论的枪口上来了，总统不扣动扳机，那是要对不起美国人民的!

　　这一次惩戒加拿大药企，还透露出一个明显的讯息：不想混的，就在老虎头上拉屎吧!

　　责任编辑：杨璐

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