更多助理医师及护士开处方药

　　据IMS医疗信息研究所近日发布的报告，2015年美国在药品上的支出增长率达8.5% ，虽比2014年下降约2个百分点，但从2001年以来，该增长率排第二。美国所有药品的价格总净支出达3,100亿美元。

　　净价格不同于发票价格基础数，他们要考虑生产厂家的返利和折扣。

　　2年内的药物占总开支增长的一半以上。这笔大开支最近被批准用于治疗丙型肝炎(HCV)、癌症、多发性硬化症和糖尿病。

　　

　　丙型肝炎(HCV)治疗增长了46%

　　报告指出，近期丙型肝炎病毒(HCV)有了突破性治疗，治愈率在90%以上。在2015年治疗人数近250,000例，2014年治疗人数170,000例，增长了46%。

　　IMS研究所执行主任默里·艾特肯，在与记者的电话会议上说：“我们希望继续看到专科药物的强劲增长。”

　　艾特肯说：“净价格增长水平也反映了制造商为病人做出的越来越多的贡献，主要在于提供优惠券和优惠证明可以抵消自付费用。”

　　他还说：“从IMS报告看到，尤其是糖尿病患者支出上涨，他们在处方药上至少支付了50美元。在过去5年，行业竞争加大，新的治疗方法不断出现。医生在一定压力下，确保正确为患者开药，厂商考虑需患者承担费用的能力。随着时间推移，我们看到更多这样的事情。一旦你开始了，停下来很困难的，因为患者开始依赖药品价格打折。”

　　药物管道流通

　　艾特肯指出，医生会从大量新的治疗方案中报告得到好消息。

　　“大约五年前，人们质疑研究和发展管道没前景”他说，“现在我们不再听到。”

　　他指出，去年额外推出的30个新品牌，14个是有新作用机制的新药物，这个数据从2014年“明显高于我们前期所看到的”。

　　他继续说：“我们认为这是创新，是药物管道流通量的一个标志。我们预计每年推出43-49个新活性物质分析报告，为下一个五年作准备。”

　　抗抑郁药、糖尿病等处方药物导致增长

　　2015年，处方药整体上涨1%，低于前3年的增长(约3%)。

　　然而，大量不同类别的抗抑郁和糖尿病药物增长趋势明显，分别上涨约10%。

　　相反的，麻醉处方药下降了1,660万，这是与紧缩药物方向一致。麻醉药的减少主要是由于乙酰氨基酚氢可酮代替了少许处方药。然而，处方药羟吗啡酮增长5.3%。

　　更多的NP和PA开处方

　　报告显示，处方来源和交付在最近几年已发生巨大变化。

　　大量的处方由高级实践护士(NP)和助理医师(PA)开出，从2010年以来已经翻了一番，从3亿2700万份到6亿7600万份。

　　艾特肯说：“我们看到，高级实践护士(NP)和助理医师(PA)越来越广泛地发挥作用，特别是有些州面临劳动力短缺。”

　　“紧急护理中心和药房报告显示，过去5年增长115%高级实践护士和助理医师。他们在医疗机构仍然占比较小的比例，但是医疗保健方式转变的重要标志”艾特肯说。

　　预测2020年

　　该报告的作者预测：到2020年，医疗项目成本在净价格的基础上有4%—7%增长，预计支出3,700亿美元—4,000亿美元，优惠券和折扣将继续增加。

　　在今后报告表中，生物仿制药是一个角色。2015年3月，美国食品和药物管理局批准通过第一剂生物仿制药(zarxio/非格司亭，诺华)，该药物在2015年8月推出。截至2015年12月，非格司亭生物仿制药节省的金额，多于7,200万美元。去年年底之前有七个生物仿制药在等待批准。

　　(责任编辑：Shirley)

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