今天跟大家讲讲我个人的经历，不一定适合所有人，就请大家借鉴吧！我自己认为是属于幸运的，能够工作在精神科领域。

 先介绍一下我的工作和项目背景 

我在精神科上班，典型的常规工作：我只做门诊，每周40小时。有一天带PGY3住院医生，半天也带medical student。其他时间自己看病人，要自己写note。通常第一个病人 9am，最后一个病人一般约在3:30pm。周二开始的早一个小时。有时会加病人到4点。然后花半个小时把note完全完成后再回家。中午休息1小时。我们是教学医院一个新病人1个小时；通常 private practice一个新病人是 30-45分钟。

精神科夜班不多，每个项目on call的数目是不同的。PGY1 工作比较累，PGY2也稍微有些累，后面就比较轻松了。我们项目PGY1每个月4-5个，后面on call 很少。最忙时，12小时可以多达16个病人。精神科病人interview要花很长时间，至少半个小时，所以还是可以很忙的。

Drug abuse, alcoholic 在美国精神科病人人群中是非常大的成分。我工作的州是重灾区，我自己就有100多这样的Active patient。我在主持一个丁丙诺非项目，在帮助这些病人。美国人对医生99.99%是非常尊重的，所以不存在受威胁的问题。

我们项目，是不大不小的，每年招6个住院医，是个大学项目。我当年在这里做住院医时的PD，每年从不同年级的住院医师中一共选8个人和attending一起，组成committee，进行住院医录取的面试。所以，这许多年来，我一直参加面试和住院医录取工作。对正在复习考试准备申请的同学一些建议。

▪  分数越高越好，尽量充分的准备。我们项目没有cut off, 但是有计算机筛选criteria,  今年大概1200applicant，只招6个，竞争还是很激烈的。
▪  Package，一定要有精神科相关的背景。体现出为什么要做精神科，为什么在美国做精神科 。背景最好是有临床的observership、externship；另外有临床相关的精神科的研究也是加分的。

▪  对文化和语言要求很高。精神科对美国人容易，而对外国人来说，第一重要的是语言，比分数都重要。同学们要想办法每天生活在英语环境里，好好练习自己的口语，要非常非常重视。

 毕业就业问题 

精神科是所有的科室里最容易找到的理想工作之一的。接下来的5-10年内依然是到处都非常缺精神科医生。现在是黄金时代。其他专业，都可能有很大波动。精神科住院医毕业后可以选择：

▪  Self private practice
▪  Group practice
▪  Work for community hospital
▪   Work in teaching hospital
▪   hospitalist (7on and 7off , 12 hours per day)
▪   work in State Hospital (Only psychiatry has State sponsored hospital)

 关于收入 

这些都有统计调查公开的数字，可以medscape 上查到。Psychiatry 收入低于 Pathology and Surgery。但医生的收入是跟工作时间相关的。也和在工作岗位及种类有关。Private practice的收入就没有上限了，因为是运营business的收入。在哈佛做精神科，据说临床这部分收入少些，但有其他的，比如科研的支持等等。

精神科的好处：工作强度比其他科室相对要轻松。你可以选择工作5天或4天。还可以选择在哪里工作。比如Telepsychiatry现在很流行，你是可以在家里工作的，life style是非常好的。

 关于申请 

▪  Clinical track vs research track:Clinical track是为主的。关于research track，我们项目以前招过研究背景强的人，但没有research track的。只有大的项目会有research track. 通常毕业后，到 academic工作为主。我个人没有相关的经验。

▪  最近2年精神科住院医申请越来越激烈，更多的美国医学生申请精神科，对于中国毕业生想申请精神科的，精神科对于中国人来说，有一定的难度。和美国学生比，我们知识水平不差，但最主要的是口语。还有personality要好，这在interview时是非常重要的，所以准备要充分。

▪  毕业时间长短的确是受影响，<5年可能不会被筛掉。其他的，一定要和项目建立很好的联系。任何能够和项目拉上关系的，都尽量去做。比如一起做科研，积极参加 grand round。毕竟面试时见每个人大都数只有半到一个小时，只有一个基本印象。如果在面试前就已经有了很好的关系基础，胜算就大很多。

▪  Interview skill:如果做research， 要能用三，四句话，说清楚自己做过什么。另外，要准备有长的版本。说清楚自己的研究背景。因为一天面试10个人，就是拿你和其他人比的。要把自己想说的准备好，清晰明了地表达出来。

▪  Personality: open, caring, compassionate.不用dramatic.不用太过表现knowledgeable.毕竟精神科是最体现关爱的临床科室。有时候有些病人可能就是需要医生的一双耳朵。如果病人知道你在认真地听他，能理解他，他也许就好了大半。

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