每一个从医人的内心，都有一些疯狂的想法！
有些人仅限于想法，有些人真的做了改变。
我们有一个学员，毕业后在小县城医院工作，事业编制，
环境宽松，工作不忙，生活每天都平淡如水。
他不喜欢这种日子，他的梦想是去美国当医生，
同事听了他的梦想后，一笑置之。
为了证明自己可以做到，他开始备考USMLE考试，
他每天挤出3个小时，每天熬夜看书学习。
然后他通过美国医生（USMLE）STEP 1 考试。

为了实现疯狂的想法，行动才是改变的唯一方法。

萌芽与决心

R1：我是什么时候开始想考USMLE的呢？其实，在2011年我刚到美国当Post-doc的时候，我就已经有过这样的想法，当时我的美国老板是个临床影像医生，主要做神经影像，我有机会和美国临床医师打交道。我当时做临床科研，日常工作就是接收病例的影像片，对影像进行后处理及分析。当和美国老板一起分析病例的时候我惊异的发现，他的临床知识非常扎实，作为神经影像科医生，他对神经内科的理解绝对不在我之下，而他就比我大4岁。刚开始我认为他只是个异类，然而后来常常参加科室里举加的Interesting Case conference，渐渐发现科室里的大多数Attending医师都具备非常广博的临床知识体系，见识过美国医师的临床水平，认识到自已的不足，有心恶补一下早已忘却的基础知识和业已生疏的大内科，我决定要考USMLE，在备考的过程中我明白了为什么欧美的临床培训体系要远优于国内，为什么欧美临床医师的未来上升空间要远强于国内临床医生，我渐渐地坚定了我的决心，鼓起勇气想通过USMLE考试，再次赴美当医生。

R2：国内读完医学院，拿到全奖赴美读博，几乎是不需要思考的选择，中规中矩，毫无悬念。美国宽松自由的环境里，开始思考并寻找着自己......尝试着以前想过没想过的一些行业。很多东西看似美好，其实不然。职业也像鞋子，试过才知道是否合适。

理想的职业应该同时满足两点，缺一不可： 其一，兴趣所在，未必是最喜欢的，但是至少是有兴趣的。没有这一点，工作就没有乐趣。其二，可以让你过自己想要的生活。 没有这一点，工作就没有意义。至于想要的生活， 因人而异。当年的我，已经对自己有比较清醒的认识，社会的尊重和物质的宽裕缺一不可。在美国做医生似乎是我最佳的选择。

R3：在美国当地医院实习，亲身体验了规范化的美国临床培训。美国住院医生训练讲究教学与实践相结合，通过规范的要求和严格的考核，使住院医师能快速学到从事专业所需的知识、技能和态度，成长的确很快，与国内的住院医师培训现状完全不同。

R4：我想我来美国当医生，最大的理由就是“职业道路的自由”，我不必为了职称而做科研，写文章，我不必为基金而烦恼，在美国，我可以选择医生科学家/研究者、医生教学者、纯医生，我的成功和满足感也来自方方面面，一切发展可以随我的意愿而变动。

R5：我的志向是成为一位独立的血液肿瘤科医师。在美国，只要经过3年的住院医师培训，3年的专科培训，我就可以成为一位独立的血液肿瘤科医师了，相对于国内的3年住院医师规培，3年专科培训，做院总，发文章，进修、发文章......还有出乎意料的意外，我还是只想做个纯粹的医生。

如果你是一名刚毕业的医学生，如果你是一名在职多年的医生，在你的工作中遇到这么一个选择和机会，不要过早的打退堂鼓，因为你总有足够的理由将它拒之门外，确一次次错失了提升自己的机会，只要你还怀有希望，并肯为之付出努力，你将找到自己的天地。

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